乾癬（かんせん）

乾癬は、免疫系の異常により皮膚細胞の増殖が過剰に活発になる慢性炎症性疾患です。代表的な「尋常性乾癬」では、皮膚に赤く盛り上がった発疹（紅斑）と銀白色の鱗屑（フケのようなもの）が現れます。肘・膝・頭皮・腰背部などに出やすいとされています。感染症ではないため、人にうつることはありません。

外用療法を中心に治療を行います。ステロイド外用薬、ビタミンD3外用薬、両者の配合剤を症状に応じて使い分けます。症状によっては、内服薬（オテズラ錠）による治療も行います。症状が広範囲・重症の場合や、関節症状を伴う場合は、専門の医療機関への紹介を含めてご相談します。皮疹が出ている部位や範囲、かゆみの程度、これまでの治療歴などを確認し、生活のなかで続けやすい方法を一緒に考えます。外用薬の塗り方や使用量で迷う場合も、診察時にご相談ください。

感染症、精神的ストレス、喫煙、過度の飲酒、肥満などが症状を悪化させることが知られています。日常生活でこれらの要因に気をつけることも治療の一環です。診察のなかで、ご本人の生活習慣や気になる要因についてもお伺いします。皮膚を強くこするなどの刺激や、不規則な生活が影響する場合もあります。すべてを一度に変えようとせず、食事や睡眠、適度な運動など、無理なく続けられる工夫から取り入れていきましょう。

症状が安定するまでは2〜4週間に1回、安定後は1〜2ヶ月に1回の通院が目安です。長期的な経過観察が必要な疾患のため、無理なく通っていただける間隔を一緒に考えていきます。診察では、皮疹の範囲やかゆみ、外用薬の使用状況、生活のなかで困っていることなどを確認します。普段と異なる発疹や関節の痛み・腫れが現れた場合は、次回の予定を待たずにご相談ください。